Р. Е. Калинин¹, И. А. Сучков¹, А. А. Крылов^{1, 2 *}, Н. Д. Мжаванадзе¹, А. С. Пшенников¹, А. А. Никифоров¹
______________________________________________________________________________________________________

¹ Рязанский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова, Рязань, Российская Федерация
² Областная клиническая больница, Рязань, Российская Федерация
______________________________________________________________________________________________________

Введение. Процессы регуляции кровообращения в любом организме находятся в постоянном динамическом взаимодействии за счет систем про- и антиангиогенеза. К основным проангиогенным факторам относятся гипоксией индуцируемый фактор 1 альфа (Hypoxia-Inducible Factor 1-alpha, HIF1a), эндотелиальный сосудистый фактор роста (Vascular Endothelial Growth Factor, VEGF), тромбоцитарный фактор роста (Plateletderived Growth Factor, PDGF). В зависимости от концентрации данных факторов в сыворотке крови возможно сделать предположении об активности системы ангиогенеза у пациента и оценить степень ее активности.

Цель. Оценить активность неоангиогенеза в послеоперационном периоде у пациентов с облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей.

Материалы и методы. В исследование были включены данные 40 пациентов с облитерирующим атеросклерозом, имеющих клинику критической ишемии нижних конечностей, которым выполнялась операция прямой открытой реваскуляризации. Производилась оценка содержания HIF1a, VEGF и PDGF в пред- и раннем послеоперационном периоде, и далее в течение 1 года наблюдения.

Результаты. Показатель HIF1a от исходного 0,52 нг/мл в раннем послеоперационном периоде снизился до 0,381 нг/мл (снижение на 27%, р = 0,004), через 1 мес. и 6 мес. наблюдения его концентрация практически не менялась (0,41 нг/мл через 1 мес. (р = 0,004), 0,398 нг/мл к 6 мес. (р = 0,003)), а тенденция к восстановлению намечалась лишь к 1 году наблюдения (0,495 нг/мл). Концентрация VEGF исходно составляла 728 пг/мл, снижение его концентрации наблюдалось более плавно и достигало минимума к 1 мес. наблюдения (552,2 пг/мл на 5–7 сут и 480,7 пг/мл к 1 мес. (р = 0,025)). Далее в течение последующего наблюдения концентрация VEGF увеличивалась к 6 мес. (529,8 пг/мл) и к 1 году наблюдения (515 пг/мл). PDGF исходно составил 3563,8 пг/мл, а наиболее выраженное снижение его концентрации до 2922,5 пг/мл наблюдалось уже на 5–7 сут после операции (р = 0,043), далее концентрация PDGF возрастала к 1 мес. наблюдения (3254,3 пг/мл) и сохранялась на одном уровне (3270 пг/мл к 1 году), при этом так и не достигая исходных предоперационных значений.

Заключение. Максимальное снижение концентрации проангиогенных факторов выявлено в раннем послеоперационном периоде, что свидетельствует о низкой активности ангиогенеза в данном временном интервале и является оптимальной временной таргетной точкой для использования методик терапевтического ангиогенеза.

Ключевые слова: критическая ишемия; ангиогенез; атеросклероз; ангиогенные факторы; HIF1a; VEGF; PDGF

2023 год, выпуск №3
Оригинальное исследование
Читать статью (pdf) →
DOI: 10.23888/HMJ2023113369-378
Для цитирования:

Калинин Р. Е., Сучков И. А., Крылов А. А., Мжаванадзе Н. Д., Пшенников А. С., Никифоров А. А. Динамика маркеров ангиогенеза у пациентов с облитерирующим атеросклерозом после оперативного лечения // Наука молодых (Eruditio Juvenium). 2023. Т. 11, № 3. С. 369–378. https://doi.org/10.23888/HMJ2023113369-378