Р. Я. Хамитова*, Д. В. Лоскутов, Э. Р. Валеева, Н. В. Степанова
______________________________________________________________________________________________________
Казанский (Приволжский) федеральный университет, Казань, Российская Федерация
______________________________________________________________________________________________________
Введение. В Российской Федерации с 2000 г. наблюдают более чем двухкратный рост распространенности сахарного диабета, преимущественно за счет инсулиннезависимого 2 типа и более высоких темпов во взрослой популяции. Подъем частично обусловлен улучшением организации скрининга и диагностики в группах риска. Значительную роль в развитии сахарного диабета 2 типа (СД2) отводят поведенческим факторам риска, ведущими из которых выступают потребление табака и алкоголя, нерациональное питание и низкая физическая активность, сочетание которых обладает потенцирующим или синергическим, смягчающим и нивелирующим эффектами. Бесспорным, хотя и недостаточно изученным, является взаимообусловленность СД2 и ожирения. По данным Федерального информационного фонда социально-гигиенического мониторинга, Республика Марий Эл (РМЭ) является территорией повышенного риска заболеваемости взрослого населения СД2, тогда как Республика Татарстан (РТ) — относительно благополучной.
Цель. По результатам анализа взаимосвязей заболеваемости взрослого населения инсулиннезависимым сахарным диабетом и ожирением с реализацией алкоголя через розничную сеть, показателями синдрома алкогольной зависимости за 2005–2019 гг. в двух российских регионах выделить общие и специфичные территориальные факторы популяционного риска диабета.
Материалы и методы. В анализ включены данные официальной федеральной и региональной статистики заболеваемости взрослого населения СД2, ожирением и синдромом алкогольной зависимости за 2005–2019 гг., а также продаж алкогольной продукции в спиртовом эквиваленте на душу населения за 2000–2019 гг. в РТ и РМЭ. Динамику показателей оценивали по коэффициенту детерминации (R2) линии тренда, статистическую значимость различий временных рядов по критерию Манна–Уитни, взаимосвязь между выборками по параметрам коэффициента Спирмена год в год и с временным лагом.
Результаты. В 2005–2019 гг. первичная заболеваемость СД2 у взрослого населения РМЭ выросла и была значимо выше, чем в РТ в отсутствии межрегиональных различий его распространенности. В РТ выросли оба показателя заболеваемости ожирением, в РМЭ только распространенности. В РТ влияние новых случаев ожирения на впервые диагностированные случаи СД2 типа сохранялось 3 года, в РМЭ — 2 года. Распространенность ожирения определилась фактором риска распространенности диабета с лагом 8 лет в РТ и 9 лет в РМЭ. На протяжении анализируемых лет в регионах изменилась структура розничных продаж алкоголя: уменьшилась доля водки и увеличилась доля пива. Корреляция первичной заболеваемости СД2 и ожирением с подушевыми продажами водки в спиртовом эквиваленте была незначимой. В РТ отмечена большая пролонгация и теснота связей продаж всего алкоголя и пива с распространенностью ожирения, в РМЭ — с распространенностью СД2. Подушевые продажи водки в РТ не коррелировали с распространенностью СД2 и ожирения, тогда как в РМЭ взаимосвязи становились значимыми с СД2 при лаге 7 лет; с ожирением — при лаге 3 года. Наиболее длительно корреляция между продажами пива и распространенностью СД2 сохранялась в РМЭ (до 12 лет).
Заключение. По результатам проведенного исследования отсроченные и пролонгированные эффекты от продаж алкоголя во взрослой популяции четче проявляются на распространенности СД2 и ожирения нежели их новых случаев с региональными особенностями роли различных алкогольных напитков и параметров коэффициента корреляции. В РТ объемы продаж всего алкоголя и пива в спиртовом эквиваленте коррелировали в большей степени и дольше с общей заболеваемостью ожирением, в РМЭ — с СД2. Кроме того, в РМЭ отмечена значимая взаимосвязь распространенности сахарного диабета и ожирения с розничной реализацией водки на душу населения, которая отсутствовала в РТ. Таким образом, приоритеты в региональных проектах по предупреждению и снижению заболеваемости СД2 во взрослой популяции должны различаться, повышая их эффективность.
Ключевые слова: первичная заболеваемость; распространенность инсулиннезависимым сахарным диабетом и ожирением; структура продаж алкоголя
2023 год, выпуск №3
Оригинальное исследование
Читать статью (pdf) →
DOI: 10.23888/HMJ2023113303-317
Для цитирования:
Хамитова Р. Я, Лоскутов Д. В., Валеева Э. Р., Степанова Н. В. Анализ взаимосвязей заболеваемости взрослого населения инсулиннезависимым сахарным диабетом и алкогольных показателей // Наука молодых (Eruditio Juvenium). 2023. Т. 11, № 3. С. 303–317. https://doi.org/10.23888/HMJ2023113303-317