И. А. Федотов*, Б. Ю. Володин, В. В. Новиков, Е. В. Леонов, Д. И. Шустов
___________________________________________________________________________________________________
Рязанский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова, Рязань, Российская Федерация
___________________________________________________________________________________________________
Введение. Одним из мало изученных расстройств, которое может возникать при употреблении синтетических катинонов (СК), является делирий, который МКБ-11 рекомендует отделять от остальных психотических осложнений. В статье приведен систематический обзор литературы с целью описать особенности клиники, эффективность эмпирических подходов к терапии и возможные исходы делирия, вызванного воздействием СК. Выполнен анализ научных публикаций в базах eLibrary, СNKI, PubMed, Scopus с помощью поиска по ключевым словам. В соответствии с рекомендациями PRISMA отобраны 23 статьи, которые вошли в анализ.
Заключение. Больше всего статей найдено про делирий, индуцированный 3,4-метилен-диоксипировалероном (MDPV). Не установлено конкретного диапазона доз СК, который может вызвать делирий. Делирий чаще описывается после длительного употребления СК (до 1 месяца), более редки случаи — после однократного употребления. В подавляющем большинстве случаев делирий возникал в течение нескольких часов после употребления СК и был связан с интоксикацией, а не с абстинентным синдромом. В клинической картине изучаемых состояний, помимо триады основных симптомов делирия, у больных было психомоторное возбуждение с выраженной симпатикотонией, в подавляющем большинстве случаев были и психотические симптомы (острый чувственный бред с параноидной фабулой, истинные зрительные галлюцинации, бессонница, агрессивность, выраженная в форме гетеро- или аутоагрессии). Наибольшую эффективность показала терапия бензодиазепинами и антипсихотиками на фоне дезинтоксикации и общих реанимационных мероприятий. Большинство описанных случаев делирия заканчивалось полным выздоровлением, смертельные исходы были связаны с серотониновым синдромом, суицидами, несчастными случаями на фоне возбуждения и острыми соматическими заболеваниями на фоне симпатикотонии.
Ключевые слова: делирий; «соли»; «дизайнерские наркотики»; синтетические катиноны; мефедрон; MDPV; a-PVP
2023 год, выпуск №2
Научный обзор
Читать статью (pdf) →
DOI: 10.23888/HMJ2023112257-270
Для цитирования:
Федотов И. А., Володин Б. Ю., Новиков В. В., Леонов Е. В., Шустов Д. И. Анализ клиники, подходов к терапии и исходов при делирии, вызванном воздействием синтетических катинонов: систематический обзор // Наука молодых (Eruditio Juvenium). 2023. Т. 11, № 2. С. 257–270. https://doi.org/10.23888/HMJ2023112257-270.