С. И. Калиновский1*, А. В. Севбитов2, М. С. Кожевникова1, А. В. Гуськов1, А. С. Кокунова1, О. Н. Архарова1
___________________________________________________________________________________________________
1 Рязанский государственный медицинский университет имени И. П. Павлова, Рязань, Российская Федерация
2 Первый Московский государственный медицинский университет имени И. М. Сеченова (Сеченовский Университет), Москва, Российская Федерация
___________________________________________________________________________________________________
Актуальность. Вопрос восстановления архитектоники нёбного свода не теряет своей актуальности как ввиду широкой распространенности применения съёмных зубных протезов различных конструкций в повседневной практике врачей стоматологов частных и государственных лечебно-профилактических учреждений стоматологического профиля, так и развития современных методик и подходов к тотальной реабилитации пациентов несъёмными конструкциями, опирающимися на дентальные имплантаты. Все эти вмешательства, связаны с нарушением анатомического строения передней трети нёбного свода либо ввиду перекрытия конструктивными элементами зубных протезов, либо ввиду редукции костной ткани для достижения необходимой ширины для установки дентальных имплантатов.
Цель. Изучить архитектонику твердого неба, альвеолярного отростка верхней челюсти и объема полости рта у пациентов с интактными зубными рядами (санированных) и с патологиями.
Материалы и методы. В исследовании принимали участие пациенты с интактными зубными рядами и с зубочелюстными патологиями. В ходе проведения данной работы были изучены морфометрические показатели, а именно снятые с моделей пациентов силиконовые ключи. Проводили сепарацию перпендикулярно небному шву по зубам и изучали степень наклона по миллиметровой бумаге. Также были изучены боковые телерентгенограммы пациентов, полученные в ходе лечения. Оценку объема полости рта, производили путём измерения средней величины двух высотных размеров, двух широтных размеров, и расстояния от угла нижней челюсти до середины подбородка согласно способу, изложенного в патенте RU 2448646 C2 от 27.04.2012.
Результаты. Полученные результаты морфометрических исследований у пациентов, со здоровыми зубными рядами показывают колебание среднего угла наклона твердого нёба в различных отделах у пациентов мужского пола 69 ± 1,2°, у пациентов женского пола 76 ± 2,4 и максимального угла наклона твердого нёба в различных отделах у пациентов мужского пола 74 ± 5,2°, у пациентов женского пола 83 ± 4,4. В ходе анализа моделей у пациентов со вторичной адентией получили данные, которые позволяют судить о влиянии атрофических процессов костно-пародонтального комплекса на изменение архитектоники полости рта в общем и морфометрических показателей верхней челюсти, в частности. Изучение данных, полученных в результате лучевой диагностики, свидетельствуют о влиянии атрофических процессов на показатели объёма полости рта пациентов.
Выводы. Полученные результаты свидетельствуют о влиянии атрофических процессов на показатели объёма полости рта пациентов; так, с увеличением числа отсутствующих зубов и увеличением потерянного в ходе атрофических процессов объёма костной ткани, её уплотнением возрастает объём полости рта пациента. Всё это негативно сказывается на толщине ортопедических конструкций, способствует увеличению срока адаптации пациента к изготовленным протезам, однако воздействующие на протез в процессе жевания нагрузки могут привести к перелому даже конструкции значительной толщины, имеющей конструкционные погрешности.
Ключевые слова: твердое небо; архитектоника; съемные протезы; силиконовый ключ; боковая телерентгенограмма; гипсовая модель; оттиск
2023 год, выпуск №2
Оригинальное исследование
Читать статью (pdf) →
DOI: 10.23888/HMJ2023112189-202
Для цитирования:
Калиновский С. И., Севбитов А. В., Кожевникова М. С., Гуськов А. В., Кокунова А. С., Архарова О. Н. Исследование архитектоники полости рта у пациентов стоматологического профиля // Наука молодых (Eruditio Juvenium). 2023. Т. 11, № 2. С. 189–202. https://doi.org/10.23888/HMJ2023112189-202.