У. Элми, В. А. Жаднов, Р. А. Зорин, О. В. Евдокимова^*, А. О. Буршинов, Г. А. Леонов
___________________________________________________________________________________________________

Рязанский государственный медицинский университет имени И. П. Павлова, Рязань, Российская Федерация
___________________________________________________________________________________________________

Актуальность. Фармакорезистентная эпилепсия (ФРЭ) ассоциирована с высокой частотой сопутствующих заболеваний, психиатрической коморбидности, ранней смертности больных, что позволяет расценивать  эпилепсию как системную дисфункцию организма в целом.

Цель. Описание особенностей и взаимосвязи клинических, нейрофизиологических и психометрических параметров больных с ФРЭ с системных позиций.

Материалы и методы. Было проведено комплексное клинико-нейрофизиологическое исследование 60 больных с диагнозом эпилепсия, которые были разделены на 2 группы: 30 пациентов с ФРЭ и 30 пациентов с ремиссией приступов. Проводилось клиническое исследование, электроэнцефалография (ЭЭГ) с расчётом спектральной мощности α-ритма, коэффициента когерентности и коэффициента кросс-корреляции по каждой паре отведений. Психометрическое исследование включало тесты Айзенка Стреляу, шкалу проявлений тревоги Тейлор, Фрайбургский личностный опросник (FPI), Торонтскую алекситимическую шкалу, тест «Склонность к саморазрушению». Был проведен анализ корреляций между клиническими, психометрическими и нейрофизиологическими показателями в фоновом состоянии и при функциональной нагрузке. По полученным данным были построены графические модели.

Результаты. У больных с ФРЭ клинические особенности заболевания, заключающиеся в большей длительности заболевания и частоте приступов, отрицательно коррелировали с параметрами спектральной мощности α-ритма, а также уровнями нейротизма и саморазрушающего поведения, что позволяет считать низкие значения этих характеристик факторами, ассоциированными с неблагоприятным течением заболевания. Ригидная, системная организация психологических функций у больных с ФРЭ, недостаточность процессов торможения в нервной системе проявлялись в многочисленных корреляциях между психометрическими параметрами, негативно влияющими на качество жизни, а также психометрическими
параметрами и показателями спектральной мощности α-ритма ЭЭГ в разных функциональных состояниях. Многочисленные корреляции между параметрами могут быть выражением высокого уровня сопряжённости нейрофизиологических механизмов у больных с ФРЭ.

Заключение. Клинические, психологические и нейрофизиологические особенности больных с ФРЭ являются отражением системного феномена, заключающегося в мобилизации ресурсов мотивационно-эмоциональной, физиологической сфер больных не на внешнюю деятельность, а на неадекватные защитные реакции, носящий субъективный характер.

Ключевые слова: фармакорезистентная эпилепсия; системный анализ; корреляционный анализ

2023 год, выпуск №2
Оригинальное исследование
Читать статью (pdf) →
DOI: 10.23888/HMJ2023112178-188
Для цитирования:

Элми У., Жаднов В. А., Зорин Р. А., Евдокимова О. В., Буршинов А. О., Леонов Г. А. Системный анализ клинических, нейрофизиологических и психометрических особенностей пациентов с фармакорезистентной эпилепсией // Наука молодых (Eruditio Juvenium). 2023. Т. 11, № 2. С. 178–188. https://doi.org/10.23888/HMJ2023112178-188.