В. А. Белоглазов1, 2, И. А. Яцков1*, А. В. Климчук1, 2, К. В. Бублей1
___________________________________________________________________________________________________
1 Крымский федеральный университет имени В. И. Вернадского, Симферополь, Российская Федерация
2 Республиканская клиническая больница имени Н. А. Семашко, Симферополь, Российская Федерация
___________________________________________________________________________________________________
Актуальность. Данные исследований периода пандемии SARS-CoV-2 указывают на выраженное влияние фактора избыточной массы тела и ожирения на течение новой коронавирусной инфекции и риск развития летальных осложнений. В связи с этим особый интерес представляют изменения, выявляемые в показателях основного рутинного диагностического комплекса у пациентов с инфекцией SARS-CoV-2 на фоне избыточной массы тела и ожирения, а также поиск патофизиологических взаимосвязей между данными изменениями и наличием избыточной массы тела.
Цель. Оценить изменения в показателях системного воспаления и коагулограммы, а также количестве лейкоцитов периферической крови у пациентов с COVID-19 на фоне избыточной массы тела и ожирения.
Материалы и методы. Обследовано 73 пациента с положительным результатом полимеразной цепной реакции (ПЦР) на SARS-CoV-2 в возрастной группе 44–65 лет, госпитализированных в инфекционное отделение Республиканской клинической больницы им. Н. А. Семашко. Пациенты были разделены на 3 клинических группы в зависимости от показателя индекса массы тела (ИМТ): 1 группа — пациенты с ИМТ < 25 кг/м2, 2 — пациенты с избыточной массой тела, и 3 группа — пациенты с ожирением 1 степени. При поступлении в стационар пациентам было проведено исследование общего анализа крови, уровня С-реактивного белка (СРБ), скорости оседания эритроцитов (СОЭ), ферритина, параметров коагулограммы, а также выполнена компьютерная томография (КТ) органов грудной клетки.
Результаты. У всех пациентов с новой коронавирусной инфекцией были зарегистрированы достоверно более высокие показатели системного воспаления (СРБ и ферритин) по сравнению с группой контроля (p < 0,05). В группе пациентов с ожирением 1 степени зарегистрированы наивысшие показатели абсолютного числа палочкоядерных и сегментоядерных нейтрофилов, ферритина и D-димера (р1–3 < 0,05; р2–3 < 0,05). Уровни СОЭ, СРБ и фибриногена были достоверно выше в группах с избыточной массой тела и ожирением, однако при межгрупповом сравнении достоверных отличий между 2 и 3 группой выявлено не было (р1–2 < 0,05; р1–3 < 0,05; р2–3 > 0,05). Показатели активированного частичного тромбопластинового времени и тромбинового времени достоверно не отличались в клинических группах (p > 0,05). Также стоит отметить, что процент поражения лёгочной ткани по данным КТ значительно варьировал в зависимости от показателя ИМТ, с наивысшим показателем в группе пациентов с ожирением 1 степени (p < 0,05).
Выводы. У больных COVID-19 на фоне ожирения отмечается более высокий уровень воспалительного процесса и повышенный риск тромбоэмболических осложнений, что требует тщательного обследования и наблюдения этой категории пациентов во время течения заболевания и в постковидный период.
Ключевые слова: SARS-CoV-2; ожирение; коагулограмма; воспаление; лейкоциты
2023 год, выпуск №2
Оригинальное исследование
Читать статью (pdf) →
DOI: 10.23888/HMJ2023112159-168
Для цитирования:
Белоглазов В. А., Яцков И. А., Климчук А. В., Бублей К. В. Некоторые особенности лабораторных показателей у пациентов с SARS-CoV-2 на фоне избыточной массы тела и ожирения // Наука молодых (Eruditio Juvenium). 2023. Т. 11, № 2. С. 159–168. https://doi.org/10.23888/HMJ2023112159-168.