А. Е. Дорофеев1*, А. В. Севбитов1, С. И. Калиновский2, Е. С. Емелина1, Г. В. Емелина3, К. Е. Захарова1, А. С. Кокунова2
_________________________________________________________________________________________________
1 Первый Московский государственный медицинский университет имени И. М. Сеченова (Сеченовский Университет), Москва, Российская Федерация
2 Рязанский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова, Рязань, Российская Федерация
3 Пензенский государственный университет, Пенза, Российская Федерация
_________________________________________________________________________________________________
Введение. Стоматология — одна из наиболее динамично развивающихся медицинских наук. Новые концепции и подходы к оказанию стоматологической помощи, проведению комплексной диагностики стоматологических заболеваний ежегодно презентуются на научных конгрессах и конференциях различного уровня. Однако, ряд традиционных способов и подходов к проведению комплексной диагностики зубочелюстной системы, сохраняют свою актуальность и по сей день. Представленная статья, посвящена оценке актуальности и практическому применению методики окклюзиографии у пациентов пожилого возраста, имеющих дефекты зубных рядов различной протяженности.
Цель. Определение окклюзиографии у пациентов пожилого возраста с различными типами дефектов зубных рядов, и ее анализ.
Материалы и методы. В основе данного исследования лежит определение и анализ окклюзиографии у пациентов пожилого возраста. Было проведено исследование 150 пациентов, которые были разделены на три группы. 1 группа — пациенты с концевыми дефектами (односторонними и двухсторонними). 2 группа — пациенты с включенными дефектами (односторонними и двухсторонними). 3 группа — пациенты с комбинированными дефектами (концевым и включенным). В каждой группе по 50 пациентов. Были проведены компьютерная окклюзиография и традиционная окклюзиография. Применялась авторская методика — программа фотографического морфометрического анализа контрольно-диагностических моделей.
Результаты. В 1 группе выявлена высокая зависимость результата авторской методики цифрового анализа окклюзиограмм от качества фото изображения. По причине отсутствия жевательной группы зубов, площадь окклюзионного контакта резцов и клыков считалась незначительной. Полученные результаты выявили высокую жевательную нагрузку, оказываемую на зубы фронтальной группы при потере жевательных зубов. Большая часть окклюзионных контактов ведет к полной утрате восковой прослойки на окклюзиограмме. Во 2 исследуемой группе благодаря наличию зубов, ограничивающих дефект, плотность окклюзионного контакта давала возможность получить достоверную окклюзиограмму. В результате у 75% респондентов наблюдалось небольшое количество супраконтактов, у 93% исследуемых супраконтакты находились в пределах зубов, ограничивающих дефект зубного ряда. При этом, сохранившиеся зубы, помогли получать качественный отпечаток окклюзионного рельефа на аналоговой восковой пластине, что позволило получить максимальное сходство полученных результатов авторской методики и аппарата Т-Scan (90%). В 3 группе проводилось дополнительное армирование воскового шаблона окклюзионным воском в области концевого дефекта зубного ряда. У 85% пациентов супраконтакты находись в области дефектов зубных рядов, отмечались значительные нарушения положения зубов, ограничивающих концевой дефект. Причиной этому могут являться вертикальные нагрузки при жевании. В данной группе, наблюдалось среднее отклонение полученных результатов с аналоговых окклюзиографий от цифровых, составившее 87,5%.
Заключение. Выявлено, что на этапах диагностики во всех стоматологических специальностях рекомендовано применять окклюзиографию.
Ключевые слова: окклюзиография; пожилой возраст; полость рта; зубные ряды
2023 год, выпуск №1
Оригинальное исследование
Читать статью (pdf) →
DOI: 10.23888/HMJ202311177-84
Для цитирования:
Дорофеев А. Е., Севбитов А. В., Калиновский С. И., Емелина Е. С., Емелина Г. В., Захарова К. Е., Кокунова А. С. Анализ окклюзиографии у пациентов пожилого возраста с различными типами дефектов зубных рядов // Наука молодых (Eruditio Juvenium). 2023. Т. 11, № 1. С. 77–84. https://doi.org/10.23888/HMJ202311177-84.