С. Т. Сапиева^*, М. Т. Алиякпаров, Н. Т. Абатов, Р. М. Бадыров
_________________________________________________________________________________________________

Медицинский университет Караганды, Караганда, Казахстан
_________________________________________________________________________________________________

Обоснование: Разработанные в мире многочисленные способы устранения дефектов брюшной стенки на сегодня не позволяют говорить о решении проблемы грыж. В частности, до конца не изучены причины хронических послеоперационных болей, связанных с влиянием рубцовых изменений на семенной канатик. Исследования кровотока в яичках после пластики грыж в основном показали разноречивые результаты.

Цель: Сравнительная оценка показателей кровотока в яичковой, капсулярной и паренхиматозной артериях, диаметра яичковой артерии при методе аутопластики перемещенным апоневротическим лоскутом и герниопластике по Лихтенштейну с помощью УЗИ.

Материалы и методы: Были прооперированы 70 пациентов с диагнозом неосложненной паховой грыжи, из них новым методом аутопластики (Группа I) — 35 пациентов; в группе сравнения с герниопластикой по Лихтенштейну с использованием частично рассасывающегося сетчатого имплантата (UltraPro) — 35 пациентов (Группа II). Динамику изменений показателей кровотока в артериях оценивали с помощью цветной допплерографии перед операцией, в ранний и поздний послеоперационные периоды.

Результаты: Парный критерий Вилкоксона показал значительную разницу между дооперационными измерениями и измерениями cразу после операции в обеих группах. Статистически значимые различия между группами были обнаружены в конечно-диастолической скорости и индексе резистентности в яичковой, капсулярной и паренхиматозной артериях через 6 месяцев и 1 год после операции. Также оказалась существенной различие показателей пиковой систолической скорости в яичковой артерии на поздних сроках после герниопластики. Диаметр яичковой артерии в динамике имел тенденцию к увеличению, однако статистически значимого различия между группами выявлено не было.

Выводы: Метод аутопластики пахового канала перемещенным апоневротическим лоскутом не оказывает существенного влияния на перфузию яичка. В Группе II показатели артериального кровотока через 6 месяцев и 1 год после операции оказались ниже базальных значений и имели статистически значимые различия в сравнении с группой I.

Ключевые слова: паховая грыжа; герниопластика; аутопластика; цветная ультра-звуковая допплерография

2023 год, выпуск №1
Оригинальное исследование
Читать статью (pdf) →
DOI: 10.23888/HMJ202311169-76
Для цитирования: Сапиева С. Т., Алиякпаров М. Т., Абатов Н. Т., Бадыров Р. М. Перфузия яичек в оценке аутопластики пахового канала перемещенным апоневротическим лоскутом // Наука молодых (Eruditio Juvenium). 2023. Т. 11, № 1. С. 69–76. https://doi.org/10.23888/HMJ202311169-76.