Н. А. Савельева, Г. С. Межевикина^*, М. Н. Дмитриева
_________________________________________________________________________________________________

Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова, Рязань, Российская Федерация
_________________________________________________________________________________________________

Обоснование. Сохранение жизнеспособности пульпы позволяет сохранить целостность структур зуба, правильное взаимоотношение с остальными элементами зубочелюстной системы, поэтому совершенствование материалов, направленных на предотвращение эндодонтического лечения с сохранением всей пульпы имеет важное клиническое значение.

Цель. Сравнить клиническую эффективность различных материалов в витальной терапии пульпы постоянных зубов.

Материалы и методы. В исследовании принимали участие 30 пациентов (20 юношей и 10 девушек в возрасте от 11 до 25 лет), разделенные на 3 группы. Проводилась витальная терапия пульпы постоянных моляров и премоляров со сформированными и несформированными корнями с диагнозом «Обратимый пульпит» методом прямого и непрямого покрытия с использованием в 1 группе (9 пациентов/18 зубов) — гидроксида кальция (Каласепт, изолированный сверху Дайкалом), во 2 группе — ПрорутМТА (10 пациентов/15 зубов), в 3 группе (11 пациентов/15 зубов) — Биодентина. В качестве временной пломбы использовался IRM (усиленный метилметакрилатом цинк-оксидэвгенольный цемент). Обработка данных исследования проводилась методами непараметрической статистики.

Результаты. Через 4 года наблюдений: из 14 оставшихся зубов в I группе после первого этапа наблюдений (4 подвергнуты эндодонтическому лечению) ни в одном случае не было клинико-рентгенологических признаков патологии пульпы; в 21,4% (3 зуба) случаях отметили выраженное сужение пульповой камеры и облитерацию устьевой пульпы, что не требовало эндодонтического вмешательства. Во II группе из 13 зубов (2 ранее эндодонтически пролечены) в 7,6% (1 зуб) диагностировали необратимый симптоматический пульпит и в 16,6% (2 зуба) — выраженное сужение пульповой камеры, облитерацию корневой пульпы, в 25% (3 зубах) — дентикли в пульповой камере. В III группе 13,3 % случаев (2 зуба) подвергнуты эндодонтическому лечению через 1,5 года от начала наблюдения по поводу необратимого симптоматического пульпита и в 6,6% (1 зуб) отметили образование множественных дентиклей в пульповой камере.

Заключение. Таким образом, клинико-рентгенологическая эффективность применения гидроокиси кальция в витальной терапии пульпы постоянных зубов через 12 месяцев составила 77,7% (14 зубов из 18), ПрорутМТА — 86,6% (13 зубов из 15) и Биодентина — 100%, что абсолютно коррелирует с данными современных литературных источников. В постоянных зубах при прямом покрытии пульпы (pulpcap) 100% отличные результаты лечения выявлены только у Биодентина в сроки до 1 года.

Ключевые слова: прямое покрытие пульпы; кальций-силикатный цемент; консервативное лечение пульпы; витальная терапия пульпы; репаративный потенциал пульпы; дентинный мостик

2022 год, выпуск №4
Оригинальное исследование
Читать статью (pdf) →
DOI: 10.23888/HMJ2022104437-446
Для цитирования:

Савельева Н. А., Межевикина Г. С., Дмитриева М. Н. Сравнительная клиническая эффективность кальций-силикатных цементов и кальция гидроксида в витальной терапии пульпы постоянных зубов // Наука молодых (Eruditio Juvenium). 2022. Т. 10, № 4. С. 437–446. https://doi.org/10.23888/HMJ2022104437-446.