Н. А. Шабалдин*, М. В. Новгородцева
_________________________________________________________________________________________________
Кемеровский государственный медицинский университет, Кемерово, Российская Федерация
_________________________________________________________________________________________________
Введение. Внедрение в клиническую практику малоинвазивных методик позволило значительно расширить показания для хирургического лечения переломов у детей. Методика остеосинтеза титановыми гибкими стержнями широко применяется в возрасте от 7 до 14 лет, имеет большое количество преимуществ. Вместе с тем, существует ряд возможных осложнений и ограничений эластично-стабильного остеосинтеза.
Цель. Выполнить анализ возможных осложнений методики интрамедуллярного остеосинтеза титановыми гибкими стержнями у детей разных возрастных категорий.
Материалы и методы. Проведено исследование результатов лечения 98 детей с переломами длинных трубчатых костей нижних конечностей. Всем больным выполнен остеосинтез титановыми гибкими стержнями. Пациенты разделены на три возрастные группы: от 2 до 6 лет, от 7 до 13 лет и от 14 до 16 лет. Проводились клинический осмотр больных, рентгенографическое исследование.
Результаты. У детей младшего возраста результаты лечения соответствовали отличным в 82,6% и удовлетворительным в 17,4%, плохих результатов получено не было. У пациентов в группе от 7 до 13 лет результаты лечения расценены как отличные в 82,3%, как удовлетворительные в 17,7%. У детей старшего возраста отличный исход лечения получен в 62,5%, удовлетворительный — в 29,2%, плохой, потребовавший повторных хирургических вмешательств — в 8,3%.
Заключение. Наиболее предпочтительным для остеосинтеза титановыми гибкими стержнями является возраст от 6 до 14 лет. Возникали технические сложности при использовании методики у детей в возрасте от 2 до 4 лет при «нестабильных по длине» переломах бедренной кости, тем не менее, смещение костных отломков нивелировалось во всех наблюдаемых случаях. Самое большее количество осложнений связано с использованием данной методики при лечении подростков 15–16 лет и обусловлено недостаточной жесткостью фиксации переломов.
Ключевые слова: титановые гибкие стержни; дети; осложнения
2022 год, выпуск №4
Оригинальное исследование
Читать статью (pdf) →
DOI: 10.23888/HMJ2022104425-436
Для цитирования:
Шабалдин Н. А., Новгородцева М. В. Анализ осложнений интрамедуллярного остеосинтеза титановыми гибкими стержнями при переломах костей нижних конечностей у детей // Наука молодых (Eruditio Juvenium). 2022. Т. 10, № 4. С. 425–436. https://doi.org/10.23888/HMJ2022104425-436.