А. В. Павлов^*, С. С. Маскин, Л. А. Иголкина
_________________________________________________________________________________________________

Волгоградский государственный медицинский университет, Волгоград, Российская Федерация
_________________________________________________________________________________________________

Обоснование. Гнойные заболевания кожи и подкожной клетчатки остаются широко распространенной и актуальной проблемой. Наиболее перспективными в условиях современной нарастающей резистентности микроорганизмов являются методы лечения с активным применением физических факторов воздействия на гнойный очаг.

Цель. Определить влияние локальных сверхнизких температур на течение воспалительного и репаративного процессов в экспериментальной гнойной ране мягких тканей для планирования последующего клинического исследования эффективности дебридмента с использованием криовоздействия.

Материалы и методы. На 40 самцах крыс линии Wistar–Kyoto в возрасте 9 месяцев массой 200–230 г выполнялось создание раны путем иссечения овального участка кожи 2,0 × 1,5 см в области холки и введением в гиподерму 1,5 мл раствора Staphylococcus aureus в концентрации 10⁹ КОЕ/1 мл. Животные разделялись на 4 группы: контрольную группу с естественным течением процесса заживления, и основные группы, включавшие группу с ежедневной однократной обработкой раны мазью «Левомеколь», группу с ежедневной однократной обработкой раны капельно-паровой струей жидкого азота и группу с ежедневной однократной обработкой комбинацией вышеуказанных методов. Обработка проводилась в течение экссудативной фазы раневого процесса. При исчезновении экссудации, паравульнарного отека и гиперемии дебридмент в основных группах прекращали. В динамике проводилось сравнительное наблюдение и изучение планиметрических изменений в ране.

Результаты. Выявлено более быстрое уменьшение гиперемии, паравульнарного отека и экссудации, ускорение заполнения раны грануляционной тканью, ускорение эпителизации при обработке криовоздействием по сравнению с обработкой мазью «Левомеколь». Указанные эффекты привели к увеличению скорости заживления ран вследствие укорочения всех фаз раневого процесса на не менее чем 2 сут. Не выявлено статистически значимых побочных эффектов, заживление и выживание произошло у всех животных.

Заключение. В проведенном исследовании установлено, что использование криовоздействия приводит к быстрому стиханию признаков, активизирует процессы грануляции и эпителизации. Установлено взаимное потенцирование положительных эффектов дебридмента с использованием сверхнизких температур и антибактериальных средств. Криовоздействие продемонстрировало себя как безопасное и эффективное средство обработки гнойных ран, что не препятствует и делает возможным проведение дальнейших клинических исследований.

Ключевые слова: гнойная рана; локальное криовоздействие; фазы раневого процесса; регенераторные процессы

2022 год, выпуск №4
Оригинальное исследование
Читать статью (pdf) →
DOI: 10.23888/HMJ2022104391-400
Для цитирования:

Павлов А. В., Маскин С. С., Иголкина Л. А. Ускорение заживления экспериментально моделированных гнойных ран при локальном криовоздействии // Наука молодых (Eruditio Juvenium). 2022. Т. 10, № 4. С. 391–400. https://doi.org/10.23888/HMJ2022104391-400.