Р. Е. Калинин, И. А. Сучков, Э. А. Климентова, И. Н. Шанаев^*, В. А. Юдин
_____________________________________________________________________________________________ 

Рязанский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова, Рязань, Российская Федерация
_____________________________________________________________________________________________

АННОТАЦИЯ

С целью уточнить особенности анатомии и топографии подошвенных сосудов в области лодыжечного канала, для обоснования доступа к бифуркации задней большеберцовой артерии и проведения ультразвукового исследования подошвенных артерий были изучены результаты анатомического препарирования 10 ампутированных нижних конечностей и ультразвукового дуплексного ангиосканирования (УЗДАС) 30 здоровых добровольцев, которое проводилось с помощью линейного датчика с частотой 7–12 МГц. По данным анатомического препарирования и ультразвукового исследования уровень бифуркации задней большеберцовой артерии находился на 1,7 ± 0,4 см (минимально 0,5 см — максимально 2 см) ниже уровне заднего края медиальной лодыжки и был чуть прикрыт мышцей отводящей большой палец стопы. Средний диаметр задней большеберцовой артерии над уровнем бифуркации составил 2,56 ± 0,4 мм, медиальной подошвенной артерии — 1,4 ± 0,44 мм, латеральной подошвенной артерии — 1,8 ± 0,5 мм. В 90% латеральная подошвенная артерия превосходила по диаметру медиальную подошвенную. В 7% медиальная подошвенная артерия была больше, а в 3% наблюдений диаметры обеих артерий были равны. При взятии ориентира бифуркации задней большеберцовой артерии как центральной точки, подошвенные сосуды на УЗДАС можно проследить дистально вниз под брюшко мышцы, отводящей большой палец стопы: медиальные сосуды расположены более кпереди — на 2 часа, а латеральные — несколько кзади на 1 час. Оценка кровотока на этом уровне дает представление о состоянии сосудов стопы.

Заключение. Уровень бифуркации задней большеберцовой артерии располагается — 1,7 ± 0,4 см ниже заднего края медиальной лодыжки, что позволяет обозначить локализацию доступа к ней. При взятии ориентира бифуркации задней большеберцовой артерии как центральной точки, с помощью УЗДАС можно оценить кровоток в подошвенных сосудах – расположение датчика от этой точки на 2 часа соответствует проекции медиальной подошвенной артерии, на 1 час — латеральной подошвенной артерии на правой нижней конечности, на левой — на 10 и 11 часов соответственно.

Ключевые слова: задняя большеберцовая артерия, топография, ультразвуковое дуплексное ангиосканирование, бифуркация артерии, подошвенные сосуды, анатомическое препарирование

2021 год, выпуск №3
Дискуссия
Читать статью (pdf) →
DOI: https://doi.org/10.23888/HMJ202193493-500
Для цитирования:

Калинин Р. Е., Сучков И. А., Климентова Э. А., Шанаев И. Н., Юдин В. А. Топографо-анатомическая характеристика задней большеберцовой артерии и её ветвей в области лодыжечного канала // Наука молодых (Eruditio Juvenium). 2021. Т. 9, № 3. С. 493–500. https://doi.org/10.23888/HMJ202193493-500.