В. Э. Тихонов, А. В. Гуськов, А. А. Олейников^*, Е. Н. Митина, С. И. Калиновский, Н. В. Чиженкова, Д. С. Михеев
_____________________________________________________________________________________________ 

Рязанский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова, Рязань, Российская Федерация
_____________________________________________________________________________________________

АННОТАЦИЯ

Обоснование. Среди взрослого социально активного населения одной из часто встречающихся патологий зубочелюстной системы является мышечно-суставная дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС). Одним из современных методов коррекции и лечения дисфункции ВНЧС является сплинт-терапия, которая предусматривает применение шин-сплинтов и позволяет последовательно и выборочно воздействовать на тот или иной уровень нарушений: окклюзионный, мышечный, суставной. Это в конечном итоге формирует новый миостатический рефлекс удержания челюсти, выстраивает физиологичную биомеханику и нервно-мышечную активность речежевательного аппарата и стоматогнатической системы в целом.

Цель. Доказать положительную результативность применения сплинт-терапии с точки зрения физиологических понятий при оптимизации нейро- и миофункционального состояния стоматогнатической системы с анализом эффективности режима использования окклюзионных шин-сплинтов у пациентов с дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС).

Материалы и методы. Проведено лечение 34 пациентов с диагностированной дисфункцией ВНЧС в возрасте от 17 до 40 лет. Для лечения пациентов использовалась расслабляющая лечебно-диагностическая суставная шина-сплинт. Пациенты были разделены на 2 группы по 17 человек: для 1 группы пациентов был установлен круглосуточный режим ношения сплинта, для 2 группы был установлен 16-ти часовой режим. Общий срок наблюдения составлял 6 месяцев. Критериями достижения лечебных целей считались: отсутствие/снижение болевых ощущений в области ВНЧС и орофациальных болей, отсутствие болезненности при пальпации жевательных мышц и в области ВНЧС, стабильное положение нижней челюсти в центральной окклюзии, стабильность и равномерность движений нижней челюсти при различных функциональных позициях, комфорт при жевании и в покое, отсутствие/снижение гипертонуса жевательных мышц.

Результаты. Результаты лечения оценивались спустя 3 и 6 месяцев после первичной стабилизации положения нижней челюсти. При этом среди пациентов первой группы первичная стабилизация была достигнута в среднем на третьем посещении (спустя 1,5 месяца от начала сплинт-терапии), во второй группе пациентов только на 4–5 посещении (спустя 2–2,5 месяца). Спустя три месяца, все пациенты первой группы и 8 пациентов из второй группы отметили снижение болевых ощущений и орофациальных болей, а также отсутствие болезненности при пальпации мышц и ВНЧС. Дискомфорт при жевании имели 4 пациента из первой группы и 7 из второй. По результатам спустя 6 месяцев все пациенты были удовлетворены по всем критериям, все установленные объективные критерии лечебных целей были достигнуты.

Выводы. При правильной выборке пациентов с симптомами, указывающими на мышечную или окклюзионную дисфункцию, сплинт-терапия показывает себя как действенный и результативный метод, который позволяет при полноценном понимании биомеханики и функциональной физиологии окклюзионно-мышечно-суставного комплекса проводить эффективную коррекцию нейромышечного состояния стоматогнатической системы в сторону ее полноценного баланса.

Ключевые слова: сплинт-терапия, окклюзионная шина, дисфункция височно-нижне-челюстного сустава, теория функциональных систем, стоматогнатическая система

2021 год, выпуск №3
Оригинальное исследование
Читать статью (pdf) →
DOI: https://doi.org/10.23888/HMJ202193447-456
Для цитирования:

Тихонов В. Э., Гуськов А. В., Олейников А. А., Митина Е. Н., Калиновский С. И., Чиженкова Н. В., Михеев Д. С. Сплинт-терапия как отдельный подход в рамках комплексного лечения дисфункции височно-нижне-челюстного сустава с точки зрения физиологических понятий // Наука молодых (Eruditio Juvenium). 2021. Т. 9, № 3. С. 447–456. https://doi.org/10.23888/HMJ202193447-456.