В.П. Гаврилюк, В.А. Липатов, С.В. Лазаренко, Д.А. Северинов
____________________________________________________________________________________________ 

Курский государственный медицинский университет, Курск, Российская Федерация
____________________________________________________________________________________________

Обоснование. Актуальным является вопрос изучения реакции макроорганизма на применение различных местных кровоостанавливающих средств. В частности, важным фактором для использования в практической медицине определенного гемостатического средства является низкая вероятность спайкообразования в послеоперационном периоде после его имплантации.

Цель. Исследование особенностей течения спаечного процесса в брюшной полости лабораторных животных после травмы печени и остановки кровотечения местными губчатыми гемостатическими средствами в эксперименте.

Материалы и методы. В качестве материалов использовались различные образцы губчатых кровоостанавливающих средств: Tachocomb^®, Na-КМЦ + транексамовая кислота, Na-КМЦ. Исследование проводили на 30 кроликах-самцах породы «Советская шиншилла» (по 10 животных в экспериментальной группе) в условиях операционного блока лаборатории экспериментальной хирургии и онкологии НИИ ЭМ ФГБОУ ВО КГМУ Минздрава России. Выполняли оперативное вмешательство с использованием видеохирургического комплекса, формировали рану печени, для остановки развившегося кровотечения использовали исследуемые образцы гемостатических губок. До операции, а также на 1, 3, 7, 15, 30 сутки после операции каждому животному производили контрольно-динамическую лапароскопию, при выполнении которой макроскопически оценивали: выраженность спаечного процесса, распространенность спаечных сращений.

Результаты. В группе с использованием в качестве средства остановки кровотечения коллагеновой пластины Tachocomb^® статистически значимых отличий при сравнении результатов контрольно-динамической лапароскопии практически не обнаружено – на 1 сутки после травмы отмечается отсутствие активного кровотечения и спаечного процесса, на 30 сутки в области травмы отмечается уменьшение площади разрастания соединительнотканных структур, цвет паренхимы становится сопоставимым по оттенку с неповрежденными участками.

Выводы. При внутригрупповом сравнении данных отмечается небольшое число значимых отличий, это может говорить о соизмеримости течения спаечного процесса на разных сроках эксперимента в исследуемых группах. Практически во всех случаях спайкообразования сращения прикреплялись к передней брюшной стенке в точке введения канюли для лапароскопа (или же в значительной близости к ней), что может быть связано с частой травматизацией брюшины в данной области согласно дизайну эксперимента, причем во всех случаях спаечного процесса обнаружены были шнуровидные спайки, морфологическим субстратом которых являлась прядь большого сальника. Клинических проявлений спаечной кишечной непроходимости у лабораторных животных не отмечалось.

Ключевые слова: кровотечение; кровоостанавливающие средства; губчатые импланты; спайкообразование; лапароскопия; травма печени

2021 год, выпуск №2
Оригинальное исследование
Читать статью (pdf) →
DOI: 10.23888/HMJ202192212-225
Для цитирования:

Гаврилюк В.П., Липатов В.А., Лазаренко С.В., Северинов Д.А. Оценка спаечного процесса после травмы печени в хроническом опыте // Наука молодых (Eruditio Juvenium). 2021. Т. 9, № 2. С. 212-225. doi:10.23888/HMJ202192212-225
Gavrilyuk VP, Lipatov VA, Lazarenko SV, Severinov DA. Assessment of the adhesion process after liver injury in chronic experience. Science of the young (Eruditio Juvenium). 2021;9(2):212-25. doi:10.23888/HMJ202192212-225