Р.Е. Калинин, И.А. Сучков, И.Н. Шанаев, В.А. Юдин
____________________________________________________________________________________________
Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова, Рязань, Российская Федерация
____________________________________________________________________________________________
Цель. Определить возможности ультразвукового исследования в оценке количественных параметров гемодинамических нарушений у пациентов с варикозной болезнью вен нижних конечностей (ВБВНК).
Материалы и методы. В исследование вошли 583 человека, которые были разбиты на 4 группы согласно клиническим классам CEAP (С2 – 137 пациентов/170 нижних конечностей, С3 – 98/138, С4 – 214/264, С5/6 – 134/138). Использовались стандартизированная проба Вальсальвы и проба Сигела. В поверхностных и глубоких венах вычислялись: диаметр, линейная скорость антеградного и ретроградного кровотока. В перфорантных венах (ПВ) вычислялись: диаметр, линейная максимальная и средняя скорость ретроградного кровотока. Анализировался индекс периферического сопротивления (ИПС) в перфорантных артериях (ПА), сопровождающих ПВ.
Результаты. С ростом клинического класса отмечается постепенное увеличение диаметра большой подкожной вены (БПВ) с 5,6 до 9,1 мм, ПВ – с 3,1 до 4 мм и скорости ретроградного кровотока через них. Но статистически значимая разница была получена только до класса С4 (8,2 мм) по диаметру БПВ; между классами С2 (3,1 мм) и С3 (3,75 мм) по диаметру ПВ и максимальной скоростью ретроградного кровотока (24 и 39 см/с); для средней скорости ретроградного кровотока – только до класса С4 (48,2 см/с). При анализе кровотока по артериям, сопровождающим ПВ/ПА, обращают на себя внимание признаки артериоло-венулярного шунтирования. Статистический анализ показал значимые различия по параметру индекс периферического сопротивления в ПА только у пациентов с классами С2 и С3 (1,0 и 0,92).
Выводы. Ультразвуковое дуплексное сканирование с использованием режима Superb Micro-Vascular Imaging – эффективный метод оценки количественных и микроциркуляторных параметров гемодинамических нарушений у пациентов с варикозной болезнью вен нижних конечностей. Несостоятельные перфорантные вены являются осложнением варикозной болезни вен нижних конечностей, а не главной причиной появления трофических язв и обязательным компонентом заболевания.
Ключевые слова: варикозная болезнь, гемодинамические нарушения, нарушения микроциркуляции, трофические язвы, дуплексное ангиосканирование.
2021 год, выпуск №1
Оригинальное исследование
Читать статью (pdf) →
DOI: 10.23888/HMJ20219168-76
Для цитирования:
Калинин Р.Е., Сучков И.А., Шанаев И.Н., Юдин В.А. Гемодинамические нарушения при варикозной болезни // Наука молодых (Eruditio Juvenium). 2021. Т. 9, №1. С. 68-76. doi:10.23888/HMJ20219168-76
Kalinin RE, Suchkov IA, Shanaev IN, Yudin VA. Hemodynamic disorders in varicose vein disease. Science of the young (Eruditio Juvenium). 2021;9(1):68-76. doi:10.23888/HMJ20219168-76