Т.И. Менщикова, С.Н. Лунева, Е.Л. Матвеева, А.Г. Гасанова
____________________________________________________________________________________________

Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии имени академика Г.А. Илизарова, Курган, Российская Федерация
____________________________________________________________________________________________

Цель. Оптимизация диагностики начальных стадий болезни Легга-Кальве-Пертеса у детей 4-7 лет с помощью биохимических и ультразвуковых методов исследования.

Материалы и методы. Обследованы больные в возрасте 4-9 лет (15 мальчиков, 10 девочек), предъявлявшие жалобы на утренние боли при ходьбе, контрактуру в тазобедренном суставе, хромоту. Давность заболевания составила от нескольких дней до 2-3 месяцев. Контролем служила группа практически здоровых детей в возрасте 4-9 лет (n=22, мальчиков было 12, девочек – 10). УЗИ тазобедренных суставов осуществляли на сканере Hitachi (Япония) с использованием линейного датчика с частотой 7,5 Мгц. В сыворотке крови больных изучали маркеры резорбции органического матрикса кости: содержание уроновых и сиаловых кислот, концентрации сульфатной серы, гексоз и гексозаминов, вычисляя их соотношения. Также были определено содержание в сыворотке ионов хлора, неорганического фосфата и общего кальция. На основании этих данных был рассчитан CИЭ=С_Са^.C_Cl/C_PO4 (системный индекс электролитов). Группой сравнения служили результаты данных показателей, полученные у здоровых детей (n=25) в возрасте 4-9 лет.

Результаты. У детей с длительностью заболевания от нескольких дней до нескольких недель при ультразвуковом сканировании вдоль шейки бедренной кости определялось увеличение толщины капсулы сустава до 0,73 (0,7:0,77) мм. При прогрессировании патологического процесса в положении конечности отведения и внутренней/наружной ротации визировались отдельные глыбчатые образования в области субхондральной пластинки головки бедренной кости, что свидетельствовало о появлении начальных деструктивных изменений в области субхондральной пластинки головки бедренной кости. С помощью биохимических методов, помимо увеличения концентрации маркеров деструкции органического матрикса, определены возрастание степени сульфатирования органического матрикса и не значимые изменения содержания отдельных электролитов.

Выводы. Использование биохимического и ультразвукового методов исследования позволяют оптимизировать диагностику начальных стадий болезни Легга-Кальве-Пертеса.

Ключевые слова: Болезнь Легга-Кальве-Пертеса; ультразвуковые исследования; системный индекс электролитов; органический матрикс костной ткани.

2020 год, выпуск №4
Оригинальное исследование
Читать статью (pdf) →
DOI: 10.23888/HMJ202084574-581
Для цитирования: Менщикова Т.И., Лунева С.Н., Матвеева Е.Л., Гасанова А.Г. оптимизация диагностики ранних стадий болезни Легга-Кальве-Пертеса у детей // Наука молодых (Eruditio Juvenium). 2020. Т. 8, №4. С. 574-581. doi:10.23888/HMJ202084574-581