В.А. Евдаков1, А.М. Алленов2,3, Г.Б. Артемьева3, Д.П. Львова4, С.Г. Алехин2, М.В. Гущин5
____________________________________________________________________________________________
Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения Минздрава России, Москва, Российская Федерация (1)
Городская поликлиника №210 Департамента здравоохранения города Москвы, Москва, Российская Федерация (2)
Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова, Рязань, Российская Федерация (3)
Институт лидерства и управления здравоохранением ФГАОУ ВО Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Минздрава России, Москва, Российская Федерация (4)
Региональный центр организации ПМСП Департамента здравоохранения города Москвы, Москва, Российская Федерация (5)
____________________________________________________________________________________________
Актуальность. Мировая практика свидетельствует о высокой эффективности технологий бережливого производства, как в промышленном, так и в социальном секторе. Это обусловливает актуальность исследования, посвященного анализу результатов внедрения процессного подхода на основе концепции бережливого производства в совершенствование деятельности медицинской организации амбулаторно-поликлинического типа.
Цель. Выявить резервы городской поликлиники в повышении степени организации и эффективности реализации профилактических программ, организации работы с пациентами и протекания технологических процессов.
Материалы и методы. Для определения целей стратегического развития медицинской организации и выявления ключевых направлений для улучшений на основе концепции бережливого производства использован SWOT-анализ. Проведено сплошное исследование по оценке результатов внедрения концепции бережливого производства с января 2019 г. по декабрь 2019 г., собраны и обработаны соответствующие показатели деятельности поликлиники. Полученные результаты оценены в сравнении с аналогичными за 2018 год.
Результаты. Внедрение концепции бережливого производства способствовало повышению доступности амбулаторно-поликлинической помощи, сокращению времени ожидания исследований и приема врачей-специалистов, повышению результативности деятельности Центра здоровья, увеличению числа обследованных пациентов по профилактическим программам (+14,1%) от планового в сравнении с предыдущим отчетным периодом, с 83,0% в 2018 г. до 97,1% в 2019 г. Разработана и внедрена в практическую деятельность новая форма оповещения населения – карта информационных потоков, разработаны и внедрены новые стандартные операционные карты (СОК) и стандартные операционные процедуры (СОП). Совершенствование процессов оказания медицинской помощи населению в амбулаторных условиях на основе концепции бережливого производства позволило существенно улучшить ряд показателей деятельности организации: увеличился показатель охвата прикрепленного населения мероприятиями по диспансеризации (+14,1%) в сравнении с предыдущим годом, к прохождению диспансеризации удалось привлечь большее число лиц трудоспособного возраста: в группе 21-39 лет (+25,9%), в группе 40-60 лет (+18,9%).
Выводы. Полученные результаты подтверждают эффективность концепции бережливого производства в совершенствовании процессов медицинской организации, способствующих повышению показателей деятельности медицинской организации, оказывающей помощь населению в амбулаторных условиях. Блок представленных подходов и инструментов бережливого производства может быть использован с учетом адаптации под индивидуальные рабочие процессы в конкретной медицинской организации.
Ключевые слова: процессный подход к управлению поликлиникой; бережливый пациент; бережливые технологии в профилактике; лин-методики; новая модель медицинской организации.
2020 год, выпуск №4
Оригинальное исследование
Читать статью (pdf) →
DOI: 10.23888/HMJ202084481-494
Для цитирования: Евдаков В.А., Алленов А.М., Артемьева Г.Б., Львова Д.П., Алехин С.Г., Гущин М.В. Совершенствование деятельности городской поликлиники на основе бережливых технологий // Наука молодых (Eruditio Juvenium). 2020. Т. 8, №4. С. 481-494. doi:10.23888/ HMJ202084481-494