А.А. Шилов, Н.А. Кочергин, В.И. Ганюков, К.А. Козырин, О.Л. Барбараш, Л.С. Барбараш

_____________________________________________________________________________________________________

Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний, Кемерово, Российская Федерация
_____________________________________________________________________________________________________

Цель. Провести анализ 30-дневных и отдаленных результатов трех стратегий хирургической реваскуляризации миокарда у больных с многососудистым поражением коронарного русла при стабильных формах ишемической болезни сердца.

Материалы и методы. В исследование включено 155 пациентов, которые были рандомизированы на 3 группы реваскуляризации миокарда: «гибридная реваскуляризация», «аорто-коронарное шунтирование (АКШ)» и «чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ)». В группе «гибридная реваскуляризация» первым этапом выполнялось миниинвазивная прямая реваскуляризация миокарда с передненисходящей артерией с последующим ЧКВ (в течение 1-3 суток) других коронарных сосудов с имплантацией стентов с лекарственным покрытием второго поколения «Xience». В группах «АКШ» и «ЧКВ» выполнялись соответственно аортокоронарное шунтирование и ЧКВ с использованием стентов «Xience». Во всех трех группах оценивались успех процедуры, частота неблагоприятных сердечно-сосудистых событий.

Результаты. Приведен сравнительный анализ первичных (резидуальная ишемия миокарда по данным сцинтиграфии с фармакологической нагрузкой через 12 месяцев после реваскуляризации миокарда) и вторичных (значимые неблагоприятные сердечно-сосудистые события) конечных точек. Непосредственные и отдаленные результаты по частоте главных неблагоприятных коронарных событий в группе гибридной реваскуляризации миокарда оказались сопоставимыми с группами ЧКВ и АКШ.

Заключение. Гибридная коронарная реваскуляризация миокарда является методом выбора в лечении пациентов с многососудистым поражением коронарных артерий и стабильными формами ИБС.

Ключевые слова: гибридная коронарная реваскуляризация; АКШ; MIDCAB; ЧКВ.

2020 год, выпуск №2
Оригинальное исследование
Читать статью (pdf) →
DOI: 10.23888/HMJ202082218-228
Для цитирования: Шилов А.А., Кочергин Н.А., Ганюков В.И., Козырин К.А., Барбараш О.Л., Барбараш Л.С. Отдаленные результаты трех стратегий хирургической реваскуляризации миокарда при стабильной ИБС и многососудистом поражении коронарного русла // Наука молодых (Eruditio Juvenium). 2020. Т. 8, №2. С. 218-228. doi:10.23888/HMJ202082218-228 Shilov AA, Kochergin NA, Ganyukov VI, Kozyrin KA, Barbarash OL, Barbarash LS. Long-term results of three strategies of surgical myocardial revascularization in ischemi