А.В. Будневский, Е.С. Овсянников, Ю.Н. Мальцева, Н.В. Полякова, Я.С. Шкатова

_____________________________________________________________________________________________________

Воронежский государственный медицинский университет имени Н.Н. Бурденко, Воронеж, Российская Федерация
_____________________________________________________________________________________________________

Обоснование. Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) остается одной из основных проблем общественного здравоохранения. Немаловажным остается вопрос влияния на клиническое течение ХОБЛ ряда коморбидных патологий, в частности, метаболического синдрома (МС), частота встречаемости которого у больных ХОБЛ по всему миру варьирует в пределах 25,6-60,9%. Предполагается, что системное воспаление, воспаление жировой ткани и отсутствие физической активности являются основными механизмами, лежащими в основе взаимосвязи ХОБЛ и МС.

Цель. Изучить влияние МС на клиническое течение ХОБЛ, показатели системного воспаления, качество жизни больных.

Материалы и методы. В исследовании приняли участие 130 человек. Было сформировано 2 группы пациентов: 1 группа – 40 больных с ХОБЛ без МС и 2 группа – 40 пациентов с ХОБЛ и МС. Всем пациентам проводились: спирометрия, тест с 6-минутной ходьбой (ТШХ), измерения уровней интерлейкина (ИЛ)-6, ИЛ-8, фактора некроза опухоли-α (ФНО-α)), лептина, адипонектина; пациенты заполняли опросники CAT, CCQ, SGRQ.

Результаты. Выявлены достоверные различия показателей цитокинового профиля у пациентов в сравниваемых группах: ИЛ-6, ИЛ-8 и ФНО-α выше у пациентов 2 группы в 1,6, 1,7 и 2,3 раза, соответственно (p=0,0000). Уровни адипоцитокинов достоверно отличались в группах: лептин был выше во 2 группе в 4,1 раза (p=0,0001), адипонектин – в 1,9 раза (p=0,0002). Результаты ТШХ у пациентов с ХОБЛ и МС были достоверно ниже по сравнению с пациентами с ХОБЛ без МС и составили 310,16±1,52 и 361,04±3,09 м, соответственно (p=0,0002). Спирометрические показатели и показатели качества жизни были также достоверно ниже во 2 группе.

Заключение. Метаболический синдром негативно влияет на течение и прогрессирование ХОБЛ, приводит к ухудшению бронхиальной проходимости, повышению активности системного воспаления, снижению толерантности к физической нагрузке, выраженным нарушениям психосоциальной адаптации пациентов, снижению качества их жизни.

Ключевые слова: хроническая обструктивная болезнь легких; метаболический синдром; цитокины; адипоцитокины; качество жизни.

2020 год, выпуск №2
Оригинальное исследование
Читать статью (pdf) →
DOI: 10.23888/HMJ202082164-171
Для цитирования: Будневский А.В., Овсянников Е.С., Мальцева Ю.Н., Полякова Н.В., Шкатова Я.С. Особенности течения хронической обструктивной болезни легких на фоне метаболического синдрома // Наука молодых (Eruditio Juvenium). 2020. Т. 8, №2. С. 164-171. doi:10.23888/HMJ202082164-171 Budnevsky AV, Ovsyannikov ES, Maltseva YuN, Polyakov NV, Shkatova YaS. Peculiarities of course of chronic obstructive pulmonary disease with underlying metabolic syndrome. Science of the young (Eruditio Juvenium). <