А.Ю. Давыдов, Г.Б. Артемьева, Н.Н. Перегудова

_____________________________________________________________________________________________________

Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова, Рязань, Российская Федерация _____________________________________________________________________________________________________ 

Цель. Оценка эффективности применения методов бережливого производства в процессе оказания акушерско-гинекологической помощи на амбулаторном приёме с целью повышения удовлетворённости населения оказанием медицинских услуг.

Материалы и методы. В исследование были включены процессы оказания медицинской помощи по профилю «Акушерство и гинекология» в условиях поликлинического отделения государственного бюджетного учреждения Рязанской области «Рязанская межрайонная больница». Для измерения и анализа протекающих в медицинской организации процессов использовались методы, применяемые в бережливом производстве: хронометраж (измерение времени проводилось в секундах, расстояние – в метрах), картирование потока создания ценности – построение карты текущего и целевого состояния первичного профилактического приёма пациентов врачом акушером-гинекологом, оценка эффективности процессов.

Результаты. Результаты исследования текущего состояния первичного профилактического приёма пациента врачом акушером-гинекологом показали, что коэффициент эффективности процесса составляет 4,51%. Анализ эффективности процесса «Осмотр пациента врачом акушером-гинекологом» показал, что коэффициент эффективности достигал 20,52%. Установлено также отклонение на 42,66% фактического времени приёма врача от нормативно установленного времени. Построение карты потока создания ценности текущего состояния первичного профилактического приёма акушером-гинекологом, выявление и анализ причин существующих в процессе проблем и их устранение позволило повысить эффективность первичного профилактического приема на 16,2% без привлечения дополнительных ресурсов, а фактическое время профилактического приёма врача акушера-гинеколога стало соответствовать норме нагрузки согласно порядку оказания медицинской помощи по профилю «Акушерство и гинекология».

Выводы. 1) Внедрение процессного подхода в управление медицинской организацией позволяет рассматривать все медицинские и немедицинские мероприятия как единое целое и способствует оптимизации деятельности медицинской организации. 2) Низкая эффективность первичного профилактического приёма пациента врачом акушером-гинекологом обусловлена длительным пребыванием пациента в регистратуре, ожиданием у кабинета врача и длительным приёмом врача. 3) Анализ эффективности процессов «Первичный профилактический приём пациента врачом акушером-гинекологом» и «Осмотр пациента врачом акушером-гинекологом» показал, что выявленные потери могут быть нивелированы методами и инструментами бережливого производства. 4) Создание цифрового контура в рамках единой государственной информационной системы здравоохранения, внедрение информационных технологий в деятельность медицинской организации способствует повышению эффективности работы учреждения и улучшению доступности и качества медицинской помощи населению. 5) Важным условием сохранения улучшений в деятельности медицинской организации является стандартизация оптимизированных процессов. 6) Применение методов и инструментов бережливого производства в сочетании с процессным подходом в управлении медицинской организации способствует повышению эффективности деятельности первичного звена.

Ключевые слова: организация медицинской помощи; акушерско-гинекологическая помощь; бережливое производство; управленческие технологии; процессный подход.

2020 год, выпуск №2
Оригинальное исследование
Читать статью (pdf) →
DOI: 10.23888/HMJ202082141-153
Для цитирования: Давыдов А.Ю., Артемьева Г.Б., Перегудова Н.Н. Анализ эффективности первичного профилактического приёма акушером-гинекологом на основе методов бережливого производства // Наука молодых (Eruditio Juvenium). 2020. Т. 8, №2. С. 141-153. doi:10.23888/HMJ202082141-153 Davydov AYu, Artemyeva GB, Peregudova NN. Analysis of efficiency of primary preventive visit of patient to obstetrician-gynecologist based on lean production methods. Science of the young (Eruditio Juvenium). 2020;8(2