Е.А. Крылова, С.С. Казакова, Е.В. Афтаева
____________________________________________________________________________________________________
Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова, Рязань, Российская Федерация
____________________________________________________________________________________________________
В статье представлены клинические случаи гигантских дивертикулов Ценкера. Эти глоточно-пищеводные дивертикулы образуются в слабых местах задней стенки глотки на уровне перстневидного хряща трахеи, а также в области треугольников Ланье-Гаккермана и Лаймора, где имеются места, не прикрытые мышцами. Клиническая картина часто неспецифичная. Дивертикулы Ценкера небольших размеров (до 2 см), как правило, протекают бессимптомно и могут быть выявлены случайно при обследовании по поводу других заболеваний. Но при увеличении выпячивания в размерах, возникают жалобы на першение в горле, кашель, затруднение при глотании пищи, неприятный запах изо рта, срыгивание и др. Глоточно-пищеводные дивертикулы нередко осложняются дивертикулитами, что может повлечь за собой формирование рубцов и сращение пищевода с близлежащими тканями, развитие флегмоны шеи, медиастинит, сепсис и др. Поэтому необходима точная, своевременная диагностика и лечение дивертикулов. Демонстрации наших клинических случаев уникальны большими размерами выявленных дивертикулов Ценкера. Проводилось клиническое и лучевое исследование пациента З., 59 лет и пациента П., 64 лет. Больные поступили в отделение торакальной хирургии ОКБ (г. Рязань) с жалобами на дискомфорт и нарушение глотания, что наблюдалось уже в течение двух и более лет. Пациентам проведено эндоскопическое и рентгенологическое обследование. Последнее включало рентгеноскопию пищевода с искусственным контрастированием раствором сернокислого бария с последующим выполнением серии снимков. В обоих случаях диагностированы дивертикулы Ценкера очень больших размеров (гигантские), что является относительной редкостью. Пациентам успешно проведено хирургическое лечение.
Ключевые слова: дивертикул Ценкера; пищевод; рентгеноскопия.
2019 год, выпуск №3
Клинический случай
Читать статью (pdf) →
DOI: 10.23888/HMJ201973423-428
Для цитирования:
Крылова Е.А., Казакова С.С., Афтаева Е.В. Гигантские дивертикулы Ценкера как объект рентгенологического исследования // Наука молодых (Eruditio Juvenium). 2019. Т. 7, №3. С. 423-428. doi:10.23888/HMJ201973423-428