Р.М. Пестова1,2, Е.Е. Савельева1, Л.Ф. Азнабаева1,2, Р.Р. Дашкин2
____________________________________________________________________________________________________
Башкирский государственный медицинский университет, Уфа, Российская Федерация (1)
Республиканская клиническая больница имени Г.Г. Куватова, Уфа, Российская Федерация (2)
____________________________________________________________________________________________________
В статье мы представляем случай из практики тяжелого рецидивирующего полипозного риносинусита c формированием густого муцина и деструкцией костной ткани, требующее особого подхода как в диагностике, так и в лечении заболевания.
Несмотря на малую длительность заболевания у пациента (2 года), комплексное хирургическое и медикаментозное лечение полипозного риносинусита, а также сопутствующей бронхиальной астмы, пациент вновь обратился за медицинской помощью к оториноларингологу. По данным визуальной аналоговой шкалы больной отметил выраженное снижение качество жизни, так как его беспокоили такие симптомы, как: заложенность носа, аносмия и выделения из носа – оцененные на 10 баллов каждый. Пациенту потребовалось проведение повторной операции на околоносовых пазухах (ОНП) в короткие сроки, так как могли развиться тяжелые риногенные внутричерепные осложнения, угрожающие жизни больного, выявленные после проведения компьютерной томографии носа и ОНП. На снимках имелись признаки хронического воспаления в пазухах в виде гиперостоза костных структур, включения высокой плотности, свидетельствующие в пользу тягучего, густого назального секрета в ОНП, а также участки деструкции стенок синусов. Агрессивность заболевания было бы невозможно выявить до явной клинической неврологической картины без проведения компьютерной томографии. Особенности течения болезни помогли выявить также такие методы исследования, как: гистологическое исследование полипозной ткани и густого муцина, а также цитологическое исследование мазков-перепечатков со слизистой носа и ОНП. На наш взгляд, необходимо проводить доступные в практике врача оториноларинголога риноцитологические исследования для определения характера воспаления, что позволяет подобрать необходимую медикаментозную терапию, основываясь на патогенезе болезни.
Ключевые слова: полипозный риносинусит; полипы; муцин; риноцитограмма; диагностика.
2019 год, выпуск №3
Клинический случай
Читать статью (pdf) →
DOI: 10.23888/HMJ201973415-422
Для цитирования:
Пестова Р.М., Савельева Е.Е., Азнабаева Л.Ф., Дашкин Р.Р. Сложный полипозный риносинусит // Наука молодых (Eruditio Juvenium). 2019. Т. 7, №3. С. 415-422. doi:10.23888/HMJ201973415-422