И.И. Тузлуков^1,2, М.С. Коваленко^1,2, Н.В. Наумова², Р.А. Агаян³, М. Абдель Наби Х.¹, П.А. Кошулько³
_________________________________________________________________________________________________________

Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова, Рязань, Российская Федерация (1)
Городской клинический родильный дом №1, Рязань, Российская Федерация (2)
Городская клиническая больница №10, Рязань, Российская Федерация (3)
_________________________________________________________________________________________________________

Цель. Провести анализ частоты разрывов промежности и её рассечения для выбора наиболее правильной тактики и подхода в ведении таких пациенток.

Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ частоты разрывов промежности и ее рассечения за период с 2007 по 2017 гг. в Городской клинической больнице №10 г. Рязани и Городском клиническом родильном доме №1 г. Рязани. Так же проведен анализ историй родов женщин родоразрешенных через естественный родовые пути в Городском клиническом родильном доме №1 г. Рязани за 10 месяцев 2018 года.

Результаты. Частота рассечения промежности колебалась от 12,6% в 2008 г. до 20,7% в 2018 г. В период 2007-2014 гг. выявлено увеличение частоты разрывов промежности с 10,3 до 18,7%, с последующим снижением данного вида травмы до 12,7% в 2018 г. Эпизиотомия выполнялась в 25% у рожениц в возрасте до 18 лет, в 23,3 и 15% в возрастных группах 18-29 лет и старше 30 лет соответственно. Частота разрывов промежности в возрасте до 18 лет и старше 30 лет была примерно одинакова и составила 10 и 11,1%. Намного чаще травмы промежности выявлена у женщин 18-29 лет – 13,5%. Наименьший риск травм промежности у учащихся, рожениц в возрасте до 18 лет и при массе новорожденных менее 3000 г. Но, несмотря на это, частота эпизиотомий у этих женщин довольно высокая (32,2; 25 и 14,9% соответственно) и превышает частоту рассечений промежности в других группах, иногда более чем в два раза.

Заключение. Правильное оказание акушерского пособия при родах в головном предлежании, более тщательная оценка состояния тканей промежности, отказ от рутинного укорочения и рациональное ведение II периода родов позволит снизить частоту эпизиотомий и травм промежности.

Ключевые слова: разрыв промежности; эпизиотомия.

2019 год, выпуск №2
Оригинальное исследование
Читать статью (pdf) →
DOI: 10.23888/HMJ201972255-260
Для цитирования: Тузлуков И.И., Коваленко М.С., Наумова Н.В., Агаян Р.А., М. Абдель Наби Х., Кошулько П.А. Разрыв промежности и эпизиотомия. Медико-социальные аспекты // Наука молодых (Eruditio Juvenium). 2019. Т. 7, №2. С. 255-260. doi:10.23888/HMJ 201972255-260
Tuzlukov II, Kovalenko MS, Naumova NV, Agayan RA, M Abdel Nabi H, Koshulko PA. Perineal rupture and episiotomy. Medical and social aspects. Science of the young (Eruditio Juvenium). 2019;7(2):255-60. doi:10.23888/HMJ201972255-260