О.И. Норкина, С.В. Селезнёв
___________________________________________________________________________

Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова,
г. Рязань, Российская Федерация
___________________________________________________________________________

Описан клинический случай редкого заболевания кардиомиопатия такоцубо (синдром «Разбитого сердца»). В основе патогенеза данного феномена лежит обратимый спазм коронарных артерий, клинически напоминающий острый инфаркт миокарда. Встречаемость синдрома «Разбитого сердца» составляет всего 1-2%, чаще у женского населения. Причиной заболевания чаще является стресс.

Кардиомиопатия такоцубо была открыта в 1990 году японскими кардиологами. В качестве стандартов диагностики приняты критерии клиники Майо. Дифференциальная диагностика проводится с острым коронарным синдромом. Принципиально важное отличие кардиомиопатии такоцубо от острого коронарного синдрома – отсутствие гемодинамически значимого стеноза коронарных артерий. Лечение, как правило, проводится медикаментозным путем без инвазивных вмешательств, несмотря на выраженность клинической картины. Консервативная терапия включает стандартную терапию, используемую при сердечной недостаточности: ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ), бетта-адреноблокаторы и диуретики, а также антиагреганты и антикоагулянты. С учетом того, что данное заболевание носит обратимый характер, данные препараты длительное время не назначаются. Исход данного феномена, как правило, благоприятный.

В представленном клиническом наблюдении отражен дифференциальный диагноз острого коронарного синдрома и кардиомиопатии такоцубо у пациентки 34х лет, поступившей в областной клинический кардиологический диспансер, г. Рязань, с подозрением на острый инфаркт миокарда. При проведении ряда обследований диагноз инфаркт миокарда 1 типа был исключен. Данный случай показывает возможности диагностики и лечения пациентки с кардиомиопатией такоцубо в реальной клинической практике.

Ключевые слова: кардиомиопатия такоцубо, клинический случай, острый коронарный синдром, электрокардиография, эхокардиография.

2018 год, выпуск №3
Внутренние болезни
Читать статью (pdf) →
DOI: 10.23888/HMJ201863414-419
Для цитирования: Норкина О.И., Селезнёв С.В. Клиническое наблюдение кардиомиопатии Такоцубо // Наука молодых (Eruditio Juvenium). 2018. Т. 6, №3. С. 414-419. doi:10.23888/HMJ201863414-419
Norkina OI, Seleznev SV. Clinical case Takotsubo cardiomyopathy. Science of the young (Eruditio Juvenium). 2018;6(3):414-9. doi:10.23888/HMJ201863414-419