Ю.И. Казаков¹, А.Ю. Казаков¹, В.И. Нефедов², А.Ю. Герасин¹, Г.Р. Докшоков¹
___________________________________________________________________________

Тверской государственный медицинский университет, г. Тверь, Российская Федерация (1)
ГБУЗ Областная клиническая больница, г. Тверь, Российская Федерация (2)
___________________________________________________________________________

Цель. Улучшение результатов хирургического лечения пациентов с хроническими брадиаритмиями, при наличии мультифокального атеросклеротического поражения.

Материалы и методы. Обследовано 160 больных (АВ блокада у 102, СССУ – у 58, средний возраст 59,8±3,9 года). Всем пациентам проводилось общеклиническое обследование, электрокардиография, эхокардиография, ультразвуковое дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий, по показаниям коронарография. Выполнены следующие операции: имплантация однокамерного кардиостимулятора – у 56, двухкамерного – у 104 пациентов.

Результаты. У 43,1% пациентов с брадиаритмиями выявлено атеросклеротическое поражение внутренней сонной артерии, из них стеноз более 70% – у 24,6%. По данным коронарографии у 92% пациентов выявлено значимое поражение коронарного русла- трехсосудистое поражение коронарных артерий (28,6%), наличие поражения ствола ЛКА в 11,3%.

Выводы. У пациентов с брадиаритмиями и мультифокальным атеросклеротическим поражением периферических артерий и сопутствующей ИБС разработана поэтапная тактика, которая носит этапный характер реваскуляризации пораженных артериальных бассейнов, что является менее травматичным и позволяет добиться уменьшения риска развития кардиальных осложнений.

Ключевые слова: мультифокальное атеросклеротическое поражение, имплантация электрокардиостимулятора.

2018 год, выпуск №3
Хирургия
Читать статью (pdf) →
DOI: 10.23888/HMJ201863360-365
Для цитирования: Казаков Ю.И., Казаков А.Ю., Нефедов В.И., Герасин А.Ю., Докшоков Г.Р. Хирургическая тактика лечения больных с брадиаритмиями при наличии мультифокального атеросклеротического поражения // Наука молодых (Eruditio Juvenium). 2018. Т. 6, №3. С. 360-365. doi:10.23888/HMJ201863360-365
Kazakov YuI, Kazakov AYu, Nefedov VI, Gerasin AYu, Dokshokov GR. Surgical tactics of treatment of patients with bradyarrhythmias in the presence of multifocal atherosclerotic vascular lesions. Science of