Ю.С. НЕБЫЛИЦИН1, А.В. СЛАВНИКОВ2, И.Л. ИВЕЦ1
Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет,
г. Витебск, Республика Беларусь (1)
Витебский областной клинический специализированный центр,
г. Витебск, Республика Беларусь (2)
В данной работе представлен обзор литературы об одном из осложнений спинальной и эпидуральной анестезий – постпункционной головной боли. Актуальность этой темы заключается в частоте ее появления, а так же нередко головная боль не воспринимается как осложнение, которому следует уделить внимание. Постпункционная головная боль по
разным данным отмечается у 1-5% пациентов, которым выполнялась эпидуральная анестезия и – до 40% пациентов, перенесших спинальную анестезию. Чаще данный синдром встречается у лиц в возрасте от 15 до 50 лет. Факторы риска развития постпункционной головной боли принято разделять на: факторы, зависящие от пациента; факторы, связанные с используемой пункционной иглой; компетентность специалиста, проводящего пункцию. Изучение головной боли, возникающей после спинальной и эпидуральной анестезии, продолжается достаточно длительное время, и в настоящее время патогенез постпункционной головной боли вполне точно выяснен. В его основе лежат расширение интракраниальных сосудов и проседание мозга с натяжением внутричерепных образований. Постпункционная боль диагностируется на основании клинических проявлениях этого синдрома, ведущими из которых являются головная боль или боль в спине. Однако сохраняются определённые разногласия в методах профилактики и выборе эффективного лечения. Пациентам постпункционный синдром приносит существенные неудобства, проявляющиеся препятствием для свободного передвижения и ограничение другой физической активности ввиду мучительной головной боли. При непреднамеренной пункции твердой мозговой оболочки во время эпидуральной анестезии, используемой для обезболивания родов, и возникновения постпункционного синдрома, матерям ограничивается уход за ребенком.
Ключевые слова: постпункционная головная боль, спинномозговая анестезия.
2018 год, выпуск №2
Научный обзор
Читать статью (pdf) →
DOI: 10.23888/HMJ201862308-317
Для цитирования: Небылицин Ю.С., Славников А.В., Ивец И.Л. Постпункционная головная боль // Наука молодых (Eruditio Juvenium). 2018. Т. 6, №2. С. 308-317. doi:10.23888/HMJ201862308-317.
Nebylicin YuS, Slavnikov AV, Ivets IL. Postdural puncture headache. Science of the young (Eruditio Juvenium). 2018;6(2):308-17. doi:10.23888/HMJ201862308-317.