А.С. ПЕТРИКОВ1,2, Д.В. ДУДИН1,3, Л.Н. ПОПКОВА3, И.В. ВОЛОДИН1,3, Я.Н. ШОЙХЕТ1,3
Алтайский государственный медицинский университет, г. Барнаул, Российская Федерация (1)
Диагностический Центр Алтайского Края, г. Барнаул, Российская Федерация (2)
Городская больница №5, г. Барнаул, Российская Федерация (3)
Обоснование. Тромбоз глубоких вен нижних конечностей (ТГВНК) – значимая причина смертности и инвалидизации населения в мире. Однако, течение и распространенность ТГВНК в зависимости от содержания D-димеров и С-реактивного белка (СРБ) в остром периоде на фоне лечения недостаточно изучены.
Цель. Изучить отношение шансов (ОШ) развития ТГВНК, характер поражения и течение
тромбоза в зависимости от содержания D-димеров и СРБ в остром периоде на фоне антикоагулянтной терапии (АКТ).
Материалы и методы. В исследование включено 62 пациента с ТГВНК. В первую группу
вошли 37 пациентов с проксимальным тромбозом (27 мужчин и 10 женщин), во вторую группу – 25 больных с дистальным тромбозом (14 мужчин и 11 женщин). В контрольную группу включено 74 относительно здоровых лицам (45 мужчин и 29 женщин). На 1-3, 5-7 и 12-14 сутки госпитализации у больных наряду со стандартными показателями крови количественно определялось содержание D-димеров и СРБ.
Результаты. У больных в остром периоде в течение 12-14 суток с проксимальным и дистальным ТГВНК среднее содержание D-димеров и СРБ в сыворотке крови статистически значимо выше, чем у здоровых лиц. Средние значения D-димеров и СРБ при проксимальном тромбозе статистически значимо выше по сравнению с дистальным тромбозом. Установлена умеренная корреляционная взаимосвязь между содержанием D-димеров и СРБ в сыворотке на 5-7 и 12-14 сутки от госпитализации у больных с проксимальным ТГВНК на фоне АКТ, а у больных с дистальным ТГВНК – на 1-3 и 12-14 сутки.
Выводы. Увеличение содержания D-димеров и СРБ в сыворотке крови ассоциировано с увеличением отношения шансов развития проксимального и дистального ТГВНК. Содержание D-димеров в сыворотке более 500 нг/мл ассоциировано с увеличением ОШ развития проксимального и дистального ТГВНК в 36,5 и 35,9 раза, соответственно, а увеличение уровня СРБ в сыворотке более 10 мг/л – в 16,8 и 8,7 раза, соответственно. Определение содержания D-димеров и СРБ у больных с ТГВНК позволяет оценить его течение и прогноз, а также эффективность АКТ в остром периоде.
Ключевые слова: проксимальный и дистальный тромбоз глубоких вен нижних конечностей, D-димеры, С-реактивный белок, воспаление, течение венозного тромбоза, острый период.
2018 год, выпуск №2
Хирургия
Читать статью (pdf) →
DOI: 10.23888/HMJ201862233-241
Для цитирования: Петриков А.С., Дудин Д.В., Попкова Л.Н., Володин И.В., Шойхет Я.Н. Течение тромбоза глубоких вен нижних конечностей в остром периоде на фоне антикоагулянтной терапии в зависимости от содержания D-димеров и С-реактивного белка // Наука молодых (Eruditio Juvenium). 2018. Т. 6, №2. С. 233-241. doi:10.23888/HMJ201862233-241.
Petrikov AS, Dudin DV, Popkova LN, Volodin IV, Shoikhet YaN. Clinical course of deep venous thrombosis of lower limbs in acute period with underlying anti