С.В. ТАРАСЕНКО1, О.В. ЗАЙЦЕВ1, Д.О. ТЮЛЕНЕВ1, В.А. ЮДИН1, А.А. КОПЕЙКИН1,
А.А. НАТАЛЬСКИЙ1, А.Ю. БОГОМОЛОВ2, А.С. КУЗНЕЦОВА1
Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова,
г. Рязань, Российская Федерация (1)
Городская клиническая больница скорой медицинской помощи, г. Рязань,
Российская Федерация (2)
Обоснование. В последнее время отмечается устойчивый рост заболеваемости желчнокаменной болезнью и ее осложненными формами. Изучение структуры заболеваемости различными формами желчнокаменной болезни позволит оптимизировать и улучшить качество медицинской помощи пациентам с желчнокаменной болезнью.
Цель. Изучить эпидемиологию различных форм желчнокаменной болезни на примере
Рязанской области.
Материалы и методы. В работе использованы итоговые отчеты главного хирурга Рязан-
ской области и ведущих клиник Рязани за последние 6 лет, на основе которых проводился статистический анализ распространенности различных форм желчнокаменной болезни.
Результаты. С 2011 по 2016 гг. в лечебных учреждениях Рязанской области было пролечено 15396 пациентов с различными формами желчнокаменной болезни. Из них у 2052 (13,3%) пациентов был холедохолитиаз, из них у 1182 человек (57,6%) имели холедохолитиаз, осложненный стенозирующим дуоденальным папиллитом. В 1641 случае (79,9%) заболевание осложнилось механической желтухой. Самым распространенной операцией по поводу желчнокаменной болезни является лапароскопическая холецистэктомия – 89,1% от общего числа холецистэктомий. По поводу холедохолитиаза было проведено 433 оперативных вмешательств и 1608 эндоскопических папиллотомий. 47,1% всех вмешательств составила холедохолитотомия, холедоходуоденостомия – 42,9%. 10% от общего числа холедохолитотомий, занимает лапароскопическая холедохолитотомия и ее доля возрастает с каждым годом. Основными причинами летальных исходов у больных осложненными формами желчнокаменной болезни является механическая желтуха с гнойным холангитом и последующим развитием печеночно-почечной недостаточности, холангиогенные абсцессы печени, билиарный панкреатит, панкреонекроз, а также тяжелая сопутствующая патология.
Выводы. Желчнокаменная болезнь занимает первое место в структуре заболеваемости больных общехирургического профиля по Рязанской области, а лапароскопическая холецистэктомия – самая распространенная операция в хирургических стационарах. Отмечается рост осложненных форм желчнокаменной болезни и летальности, что требует оптимизировать тактику лечения таких пациентов, а лечение проводить в специализированных стационарах.
Ключевые слова: желчнокаменная болезнь, холедохолитиаз, структура заболеваемости, эпидемиология.
2018 год, выпуск №2
Хирургия
Читать статью (pdf) →
DOI: 10.23888/HMJ201862218-224
Для цитирования: Тарасенко С.В., Зайцев О.В., Тюленев Д.О., Юдин В.А., Копейкин А.А., Натальский А.А., Богомолов А.Ю., Кузнецова А.С. Распространенность осложненных форм желчнокаменной болезни // Наука молодых (Eruditio Juvenium). 2018. Т. 6, №2. С. 218-224. doi:10.23888/HMJ201862218-224.
Tarasenko SV, Zaitsev OV, Tyulenev DO, Yudin VA, Kopeykin AA, Natalskii AA, Bogomolov AYu, Kuznetsova AS. Incidence of complicated forms of cholelithiasis. Science of the young (Eruditio Juve