Е.В. ЛЫГИНА, Л.А. ЗОТОВА, В.С. ПЕТРОВ, Е.В. ЗАИКИНА 
 
Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова, 
ул. Высоковольтная, 9, 390026, г. Рязань, Российская Федерация 

Представлены вопросы диагностики и современных подходов к терапии остеоартрита. Рассматриваются требования, предъявляемые к постановке диагноза, классификации остеоартрита, а также уделяется внимание немедикаментозной и медикаментозной терапии. Последовательно описана тактика врача при диагностике заболевания и выявлению невоспалительного характера болей в суставах. Разбираются причины развития болевого синдрома в суставе при остеоартрите. Показано, что при первичном остеоартрите преимущественно поражаются коленные, тазобедренные суставы, проксимальные и дистальные межфаланговые суставы кисти (узелки Гебердена и Бушара), первый плюсне – и пястно-фаланговый сустав. Описаны показания к лабораторной и инструментальной диагностике, рентгенологические стадии остеоартрита. Подробно описаны методы немедикаментозной терапии: снижение массы тела, лечебная физкультура, использование трости, стелек, ортезов. Уделяется внимание правилам использования трости и упражнениям на четырехглавую мышцу бедра. Обсуждаются препараты быстро и медленно модифицирующие симптомы болезни. Разбираются показания к применению нестероидных противовоспалительных препаратов, ацетаминофена, трамадола. Подчеркивается важность оценки безопасности нестероидных противовоспалительных препаратов перед назначением пациенту. Описаны дозы и показания к применению симптоматических медленно действующих препаратов: хондроитина, глюкозамина, диацереина, неомыляемых соединений авокадо и сои, гиалуроновой кислоты. Отмечено, что эффект от этих препаратов развивается к восьмой неделе применения. Определены моменты направления пациента на консультацию ортопеда и важность своевременного эндопротезирования суставов. В контексте проблемы остеоартрита основная задача молодых врачей заключается в том, что диагностику и лечение данного заболевания необходимо проводить согласно современным международным и национальным рекомендациям.

Ключевые слова: остеоартрит, нестероидные противовоспалительные препараты, хондроитин, глюкозамин, диацериин, гиалуроновая кислота.

2018 год, выпуск №1
Дискуссия
Читать статью (pdf) →
DOI: 10.23888/HMJ20181172-180
Для цитирования: Лыгина Е.В., Зотова Л.А., Петров В.С., и др. В помощь молодому врачу: остеоартрит – легко диагностировать, а как лечить? // Наука молодых (Eruditio Juvenium). 2018. Т. 6, №1. С. 172-180. doi:10.23888/HMJ20181172-180.
Lyigina EV, Petrov VS, Zotova LA, et al. For young doctor assisting: osteoarthritis – easy to diagnose, how to treat? Nauka molodykh (Eruditio Juvenium). 2018;6(1):172-80. doi:10.23888/HMJ20181172-180.