Д.С. ПШЕННИКОВ1, И.Б. АНГОТОЕВА2
 
Рязанский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова,  ул. Высоковольтная, 9, 390026, г. Рязань, Российская Федерация; ГБУ РО «КБ имени Н.А. Семашко», ул. Семашко, 3, 390005, г. Рязань,  Российская Федерация (1) Российская медицинская академия последипломного образования,  ул. Баррикадная, 2/1, 123995, г. Москва, Российская Федерация (2)

Глюкокортикостероиды благодаря выраженному противовоспалительному действию на сегодняшний день широко используются для терапии риносинусита любой этиологии. Активно применяется интраназальная глюкокортикостероидная терапия в виде спреев, однако их топическому ингаляционному применению необоснованно уделено мало внимания, что странно в свете широкого применения аэрозольтерапии при заболеваниях легких. Цель: оценить вероятность системного действия глюкокортикостероидов при интраназальном ингаляционном применении с помощью комплекса «Пари Синус» (компрессор + небулайзер). Исследование проведено на 30 здоровых волонтерах, которым в течение 7 дней ежедневно проводилась процедура ингаляции на аппарате «Пари Синус» раствором дексаметазона. Данный гормон был выбран по причине сильной глюкокортикоидной при отсутствии минералокорткоидной активности. После последней процедуры ингаляции определяли базальный уровень кортизола и глюкозы крови. Было статистически достоверно установлено (р˂0,05), что ингаляционное применение дексаметазона не повлияло на уровень кортизола и глюкозы крови, что может свидетельствовать об отсутствии значимого системного действия на организм человека через угнетение гипоталамогипофизарно-надпочеч-никовой системы. Среднее количество кортизола крови у здоровых волонтеров на фоне ингаляций раствора дексаметазона с пульсирующей подачей на аппарате «Пари Синус» 343±93,4 нмоль/л, глюкоза крови составила 4,51±0,49 ммоль/л. Обе величины укладываются в средние значения нормы (23-626 нмоль/л для кортизола и ≤6,1 для глюкозы). Учитывая полученные результаты, можно сделать вывод о безопасности интраназальнойнебулайзерной терапии, что делает ее перспективным методом лечения риносинусита при обеспечении доставки лекарственного препарата непосредственно в околоносовые пазухи. По нашему мнению, необходимо более широкое применение топической ингаляционной терапии риносинусита, что в некоторых случаях может привести к отказу от системной лекарственной терапии. Ключевые слова: риносинусит, ингаляционная терапия, небулайзер, кортизол.

2017 год, выпуск №2
ЛОР - болезни
Читать статью (pdf) →
DOI:
Для цитирования: