Д.Д. НАСЫБУЛЛИНА1, И.М. ТИМУРХАНОВ1, И.Л. ПЛАКСА2,3, И.А. ЧЕКМАРЕВА4, Н.Д. МЖАВАНАДЗЕ5, Р.В. ДЕЕВ2, А.А. Крылов5
Казанский (Приволжский) федеральный университет, г. Казань (1) Институт стволовых клеток человека, г. Москва (2) Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова, г. Санкт-Петербург (3) Институт хирургии им. А.В. Вишневского, г. Москва (4) Рязанский государственный медицинский университет им. И.П. Павлова, г. Рязань (5)
Цель исследования – выявить структурные изменения тканей нижних конечностей у пациентов со «стопой Шарко». Материалом послужили фрагменты костей предплюсны и окружающие мягкие ткани, полученные, в ходе корригирующей остеотомии (n = 2), и фрагменты икроножного нерва из конечностей, ампутированных в связи с инфекционными осложнениями или полной утратой опорной функции стопы (n = 4). Препараты изучены при помощи гистологических методов, ультратонкие срезы исследовали в электронном микроскопе Philips CM 10. Показано, что наиболее выраженные изменения выявляются в сосудах микроциркуляторного русла, они заключаются в значительном утолщении базальной мембраны, гиперплазии эндотелия, сужении просвета вплоть до его полной окклюзии. На этом фоне отмечаются необратимые патоморфологические изменения в структуре икроножного нерва, выражающиеся в массированной мозаичной демиелинизации, диффузном снижении количества осевых цилиндров, а также дистрофических изменениях и гибели леммоцитов. Вследствие нарушения микроциркуляции определяются очаги некроза костной ткани, истончение кортикального слоя и нарушение процессов репаративного остеогистогенеза. В окружающих мягких тканях отмечался отек и разрушение межклеточного матрикса, фрагментация коллагеновых волокон, гибель клеточных элементов соединительной ткани и мышечных волокон.
2016 год, выпуск №2
Морфология и патологическая анатомия
Читать статью (pdf) →
DOI:
Для цитирования: